随着市场经济的发展，公立医院已经不是医疗机构的唯一存在形式，各地都涌现了一批民营医院。民营医院对增加医疗资源、缓解医疗压力、方便患者就医等方面做出了突出贡献。然而，不是每家民营医院都本着悬壶济世的仁心为患者服务，不久前浙江某地一家民营医院的出资人和院长就因诈骗国家医保基金锒铛入狱。更多法律咨询问题，请联系北京冠领律师事务所进行律师咨询。

　　曾晓冬(文中均为化名)是一名从业20多年的医生，他原本在浙江某地的一家公立三甲医院工作，但工作多年一直没有升迁，再加上儿子面临结婚买房的问题，现实压力和经济压力逐渐让他萌生下海的想法，不过苦于没有资金。

　　在一次聚会中，他向朋友王雁程倾诉了自己的烦恼，王雁程听后表示他早有开一家医院的想法，现在医疗资源紧缺，还有不少老年人有保健护理的需求，他有资金，曾晓冬有技术，两人合作一定大有“钱”途。于是，两人一拍即合，开始筹办医院。

　　2020年4月，迦南医院成立，实际投资人为王雁程，曾晓冬任院长。医院成立之初，门可罗雀，为吸引患者就医，王雁程和曾晓冬决定搞一个针对老年人的“十元体检促销活动”。此举虽然吸引了不少患者，但带来的收益不佳，医院还处在亏损状态。曾晓冬心灰意冷，不仅没能发财，现在的收入水平还赶不上在公立医院的收入。

　　作为投资人的王雁程自然也心急如焚，为了止损创收他决定铤而走险。他告诉曾晓冬，十元体检的活动不变，但是参与者必须持有医保卡。他们可以偷偷用老人的医保卡办理住院手续，同时虚开、多开药品、检验、护理等费用，这样一来便可套取医保资金。

　　曾晓冬一开始不同意这么做，但耐不住王雁程的软磨硬泡，还是同意了。就这样，2020年10月至2021年1月，王雁程、曾晓冬为获取非法利益，直接骗取医保基金120万元。

　　在年底医保结算的时候，医保行政部门的工作人员小高发现了可疑之处。他曾送母亲到迦南医院体检，该院的床位和医疗资源根本支撑不了医保中申报的数量，在和同事仔细核对后，该单位选择向公安机关报案。

　　公安机关在侦查并掌握确凿证据后移送检察院审查起诉，案件很快进入了公诉阶段。法院经审理认为，被告人王雁程、曾晓冬等人以非法占有为目的，虚构事实，结伙骗取国家医保基金，其行为均已构成诈骗罪。在共同犯罪中，王雁程系主犯;曾晓冬起次要、辅助作用，系从犯，依法减轻处罚。综上，法院依法以诈骗罪判处王雁程有期徒刑十年，并处罚金人民币十五万元;判处曾晓冬有期徒刑八年，并处罚金人民币十万元。

　　王雁程、曾晓冬作为医院的股东、管理者，将贪婪的目光锁定老年人群体身上，组织医护人员，利用他们的认知不足、警惕性不高，拉拢他们使用医保卡虚假治疗，骗取医疗保障基金，非法侵吞国家巨额医疗保障基金，不仅扰乱了医疗行业发展，还可能造成真正有需要的人陷入困境，社会危害性极大。德不近佛者，不可为医。希望每名医生都能谨记治病救人的初心。

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　　撰稿人：秦佳

　　审稿人：董振杰

　　稿件类型：原创C